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Dolor en patología neurológica: importancia, estrategias terapéuticas y modulación.
El término dolor tras el ictus o dolor post ictus se refiere a un amplio rango de condiciones clínicas que ocasionan dolor tras el ictus, no solo relacionadas con el dolor central post ictus, sino que incluye otros tipos dolor como el síndrome de dolor miofascial, el hombro doloroso, el síndrome hombro-mano, el dolor a nivel del raquis…
Clasificación de la marcha en niños con daño neurológico
La observación de la marcha en una parte fundamental del diagnóstico y abordaje del paciente con patología neurológica. Cuando la lesión cursa con espasticidad existe una amplia diversidad de patrones que pueden organizarse y sistematizarse para facilitar su detección. Además, cada patrón se relaciona con una activación muscular concreta, lo que nos permite identificar la…
Entender la biomecánica de la marcha humana nos puede ayudar a detectar sus alteraciones y a plantear estrategias terapéuticas
La marcha humana y sus funciones La marcha humana es un patrón locomotor que tiene un triple procesamiento: automático, cognitivo y emocional (1). A nivel espaciotemporal se organiza en dos periodos, apoyo y oscilación, que a su vez se dividen en ocho fases: contacto inicial, respuesta a la carga, apoyo medio, apoyo final y pre-oscilación,…
Núcleo pedúnculo pontino: un actor fundamental para la inhibición del tono muscular
Son varios los centros neuronales que se encargan de inhibir el tono muscular. A nivel del tronco del encéfalo, la neuronas colinérginas del núcleo pedúnculo-pontino (NPP), que pueden funcionar de manera autónoma, estimulan grupos neuronales específicos de la formación reticular pontina y bulbar (FRP, FRB). El NPP participa en el control de los movimientos estereotipados…
Dominios a evaluar en el paciente neurológico para la aplicación de ejercicio terapéutico
La persona que presenta un daño cerebral, ya sea adquirido, congénito o degenerativo, presenta unas características clínicas muy diversas, como alteraciones del tono muscular, de la sensibilidad, de la coordinación, déficit de reclutamiento muscular, debilidad muscular, dolor, inestabilidad postural, entre otras. Además, las alteraciones sensoriomotoras pueden coexistir con trastornos cognitivos, del lenguaje, de las funciones…
Fisioterapia en el esguince del ligamento lateral externo del tobillo: una abordaje en constante evolución
El esguince de tobillo es la lesión del miembro inferior más común en personas activas. El 85% de las lesiones afecta a los ligamentos laterales, siendo el ligamento peroneo astragalino anterior el más afectado (65%). El 20 % de las lesiones involucra también al ligamento peroneo calcáneo. La afectación del ligamento peroneo astragalino posterior es…
Trastorno neurológico funcional: una condición en la que el fisioterapeuta tiene mucho que aportar
El Trastorno Neurológico Funcional constituye un desorden del sistema sensorial y motor voluntario, con manifestaciones clínicas que incluyen: parálisis/paresia, temblor, distonía, alteraciones sensoriales, síntomas del habla y convulsiones. Estos síntomas pueden ser positivamente reconocidos, pero sin que exista una correlación con una causa fisiopatológica reconocida. El TNF se encuentra entre las causas más frecuentes de…
La marcha humana es la gran protagonista de la evaluación motora: aprende a observarla
La marcha humana es un patrón de enorme complejidad. Es automático sí, pero tiene que adaptarse a las perturbaciones del entorno, a contextos cambiantes, culturales o laborales. La locomoción requiere de la interacción de gran parte de las estructuras implicadas en el control motor, desde las áreas corticales, pasando por los núcleos de la base,…
La temporalización de los parámetros biomecánicos durante el ciclo de la marcha como marcador del deterioro temprano en personas con esclerosis múltiple y discapacidad leve
La esclerosis múltiple (EM) es la enfermedad neurodegenerativa más frecuente en el adulto joven y presenta larga progresión. La identificación de marcadores de progresión de la enfermedad puede ayudar a los clínicos a mejorar el abordaje de los pacientes con EM. El análisis de la marcha mediante sistemas instrumentales de captura ópticos puede identificar marcadores…
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