Lesión medular incompleta: Síndrome centromedular y hemisección medular

El síndrome centromedular es el más frecuente de los síndromes de lesión medular incompleta. El mecanismo lesional del SCM suele ser una hiperextensión de la columna cervical que causa un cuadro caracterizado por una debilidad motora que afecta más a las extremidades superiores que a las inferiores.

El síndrome de hemisección medular o de Brown Séquard (SBS) se produce cuando se afecta un lado de la medula espinal. La forma pura de hemisección es poco frecuente, siendo más habitual las formas parciales ocasionadas por lesiones penetrantes (armas de fuego o arma blanca). Clínicamente, se caracteriza por una alteración de la función motora y de la sensibilidad propioceptiva, vibratoria y discriminativa en el lado ipsilateral a la lesión, así como un déficit de la sensibilidad dolorosa y térmica en el lado contralateral. Debido a la poca frecuencia con la que ocurre el SBS puro, recientemente se ha empleado el término de síndrome de Brown Séquard-plus (SBSP), que hace referencia a aquellos casos de pacientes con lesión medular que presentan una afectación motora asimétrica con una analgesia en el lado menos parético.

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